山东省枣庄市人民政府办公室


枣庄市人民政府办公室关于印发《枣庄市生产安全事故隐患排查治理办法》的通知


枣政办发[2012]54号



各区（市）人民政府，枣庄高新区管委会，市政府各部门，各大企业：
《枣庄市生产安全事故隐患排查治理办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。



二〇一二年八月十七日



枣庄市生产安全事故隐患排查治理办法



第一章 总 则

第一条 为进一步落实企业主体责任和政府监管责任，建立生产安全事故隐患（以下简称事故隐患）排查治理长效机制，预防事故发生，保障人民群众生命财产安全，根据《安全生产法》、《安全生产事故隐患排查治理暂行规定》、《山东省安全生产条例》、《山东省重特大生产安全事故隐患排查治理办法》和《山东省重大安全隐患整改指令督办制度暂行规定》等法律、法规和规章要求，结合我市实际，制定本办法。
第二条 我市行政区域内所有生产经营单位以及各类场所、设施、建（构）筑物的产权（授权管理）单位或承包、承租单位（以下简称生产经营单位）生产安全事故隐患的排查治理，各级人民政府和相关部门对事故隐患排查治理的监督管理，适用本办法。
有关法律、法规、规章对隐患排查治理工作另有规定的，从其规定。
第三条 本办法所称事故隐患，是指生产经营单位违反安全生产法律、法规、规章、标准、规程和制度的规定，或者因其他因素在生产经营活动中存在可能导致事故发生的物的危险状态、人的不安全行为和管理上的缺陷。
事故隐患包括：
（一）一般事故隐患，是指危害和整改难度较小，发现后能够立即整改排除的隐患；
（二）较大事故隐患，是指危害和整改难度较大，应当局部或全部停产停业，并经一定时间整改治理方能排除的隐患；
（三）重大事故隐患，是指危害和整改难度很大，资金投入较大，应当局部或全部停产停业，或者因外部因素影响致使生产经营单位自身难以排除的隐患。
第四条 任何单位和个人发现事故隐患，都应向当地安全生产监督管理部门或负有安全生产监督管理职责的部门举报。相关部门接到举报后，应立即派人调查核实，督促隐患所在单位落实整改。
第五条 事故隐患排查治理工作,实行事故隐患报告制、单位主要负责人整改承诺制、整改公示制、较大、重大事故隐患整改挂牌督办制、责任追究制和整改验收销号制。

第二章 生产经营单位职责

第六条 生产经营单位是事故隐患排查、治理和防控的责任主体，其主要负责人（包括实际控制人）对单位的事故隐患排查治理工作全面负责。
第七条 生产经营单位应当建立健全隐患自查自纠自报机制，逐级建立并落实从企业主要负责人到每个从业人员的隐患排查、治理、上报责任制，实行分级治理、分级监控、分级督办。其中，主要负责人负总责；分管技术或安全负责人负责组织事故隐患排查与治理方案(措施)的编制与审查；技术部门按照职责分工对事故隐患排查治理进行技术指导；安全部门负责事故隐患排查治理工作的监督、验收与责任追究。
第八条 生产经营单位要保证隐患排查治理所需的资金，隐患排查治理资金从安全费用或专项资金中列支。
第九条 对生产项目或场所发包或出租的，应当与承包、承租单位签订安全生产管理协议，并在协议中明确各自对事故隐患排查、治理的管理职责。发包、出租单位对承包、承租单位的事故隐患排查治理负有统一协调和监督管理的职责。
第十条 生产经营单位应当定期组织安全生产管理人员、工程技术人员或聘请有关专家排查本单位的事故隐患，实施岗位、班组、车间、部室、公司逐级排查。其中，公司实行月排查，车间、部室实行周排查，班组、岗位实行日排查。对排查出的事故隐患要进行评估，编制事故隐患评估报告书，逐级落实从主要负责人到有关从业人员的监控治理责任。
第十一条 对一般事故隐患，由生产经营单位组织实施整改。整改完成后，由单位主要负责人或分管负责人组织安全、生产、技术等部室验收。对较大、重大事故隐患，应成立由主要负责人为组长的事故隐患治理领导小组，并制定事故隐患治理方案，做到责任、措施、资金、期限、预案“五落实”。
第十二条 实行事故隐患排查治理报告制。对排查出的一般事故隐患，生产经营单位内部各车间应按月将事故隐患排查治理情况书面向安全、生产、技术等部室报告；对较大、重大事故隐患，生产经营单位应立即向乡镇（街道）安监站（所）、安监中队报告。接到报告后，乡镇（街道）安监站（所）、安监中队应将较大、重大事故隐患及时向区（市）安全生产监督管理部门或负有安全生产监督管理职责的部门报告，区（市）安全生产监督管理部门或负有安全生产监督管理职责的部门应将重大事故隐患及时向市安全生产监督管理部门或负有安全生产监督管理职责的部门报告。无事故隐患实行零报告制度。
报告内容包括：
（一）单位名称、地址、主要负责人及联系方式；
（二）隐患的现状及其产生的原因；
（三）隐患的危害程度和整改难易程度分析；
（四）隐患的治理方案；
（五）隐患的完成及销号时限。
第十三条 实行事故隐患整改承诺制。事故隐患单位主要负责人对发现的事故隐患进行整改时，要对事故隐患整改的目标、整改治理措施、整改期间的防范措施、整改资金来源、整改完毕日期以及依据安全生产法律法规规章应该承担的法律责任进行承诺，在整改指令下达后，填报承诺报告书。
第十四条 实行事故隐患整改公示制。对排查出的较大、重大事故隐患，由市、区（市）政府安委会办公室在网上进行公示。在事故隐患未消除之前，不得撤销隐患排查治理公示，以便监督整改。事故隐患排查治理公示表包括以下内容：
（一）隐患单位；
（二）隐患内容及等级；
（三）整改完成时间及责任人；
（四）整改措施；
（五）督办单位。
第十五条 生产经营单位在事故隐患治理过程中，应当采取相应的安全防范措施，防止事故发生。事故隐患排除前或者排除过程中无法保证安全的，应当从危险区域内撤出作业人员，并疏散可能危及的其他人员，设置警戒标志，暂时停产或者停止使用；对暂时难以停产或者停止使用的相关生产储存装置、设施、设备，应有警示标识并加强维护和保养，防止事故发生。
第十六条 较大、重大事故隐患治理结束后，有条件的生产经营单位应当组织本单位的技术人员和专家对事故隐患的治理情况进行评估，其他生产经营单位应当委托具备相应资质的机构对事故隐患的治理情况进行评估。评估后，应及时向当地安全生产监督管理部门或负有安全生产监督管理职责的部门书面报告，经审查或现场核查合格后予以核销。
第十七条 对事故隐患排查治理资料实行档案化管理。生产经营单位对排查出的事故隐患，应当按照事故隐患的等级进行登记，建立事故隐患跟踪治理台帐，安全、生产、技术等部室按照责任分工对隐患治理过程实施跟踪监控，及时指导、督促事故隐患的整改。隐患排查、治理及报告列入企业安全许可、标准化等目标考核管理。
第十八条 生产经营单位应当建立事故隐患报告和举报奖励制度，鼓励、发动职工发现和排除事故隐患。对发现、排除和举报事故隐患的有功人员，应当给予物质奖励和表彰。
第十九条 生产经营单位应当自觉接受安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的部门对隐患排查治理工作的检查、督促、指导，不得拒绝和阻挠。

第三章 政府及部门职责

第二十条 各级政府应当建立健全隐患排查治理工作机制，加强对本行政区域内事故隐患排查治理工作的领导，及时研究解决工作中存在的重大问题，并应当根据工作需要，每年安排一定数额的资金，用于重大事故隐患的治理。重大事故隐患治理资金，任何单位和个人不得侵占或者挪作他用。
第二十一条 各级政府安委会及办公室对本行政区域内事故隐患排查治理工作实施综合监督管理，指导、协调、监督有关部门和单位的事故隐患排查治理工作。
第二十二条 各级政府负有安全生产监督管理职责的部门和有关行业主管部门，在各自职责范围内对事故隐患排查治理实施监督管理，并接受同级政府安委会及办公室的指导、协调和监督。
第二十三条 各乡镇（街道）安监站（所）、安监中队应当按照管辖权限，认真履行职责，监督指导辖区内企业开展隐患排查治理工作，并对违法行为进行及时纠正、查处。
各驻厂（矿）安监员应尽职履责，积极指导企业开展隐患排查治理工作，及时发现和消除存在的安全隐患。
第二十四条 为保证隐患排查的效果，各级政府及有关部门在抓好日常排查的基础上，要开展以下“五查”：
“集中查”：按照职责分工，集中开展安全生产执法检查，以“会诊”方式集中查找有关区（市）、行业存在的隐患，做到力量集中、标准统一、同步实施。
“突击查”：可根据安全生产状况、存在的突出问题及工作安排，随时组织不打招呼的突击检查，突击检查以事故易发、多发的重点行业领域和重点部位为主。
“越级查”：上级有关部门可以越过下级直接到乡镇、企业开展安全生产检查，也可以越过企业直接到车间、班组开展安全检查。
“专家查”：各级各有关部门要健全“专家查隐患”机制。要定期组织专家对所属企业进行隐患排查，并对查出的事故隐患进行会诊确认。每次检查参与的专家不少于2名。
“暗查”：一是错峰暗查。避开正常工作日，选择夜间、节假日或明令禁止作业的特定时间段进行检查。二是随机暗查。在日常监管中，进行随机抽查，不提前通知被查单位。三是回头暗查。对已获悉存在隐患的企业，一次检查若受到干扰无法核实，可以短时期内再次进行突击检查。
第二十五条 对企业上报或举报的事故隐患，由乡镇（街道）安监站（所）、安监中队进行初审，报区（市）安全生产监督管理部门或负有安全生产监督管理职责的部门复核，并由区（市）安全生产监督管理部门或负有安全生产监督管理职责的部门出具隐患等级认定报告；对监督检查中发现的事故隐患，由检查单位出具隐患等级认定报告。
认定报告的内容包括：
（一）隐患的类别；
（二）隐患可能造成的影响范围、人员伤亡和经济损失；
（三）隐患等级认定；
（四）对隐患的监控保障措施、治理内容、治理方式和治理期限等提出建议。
第二十六条 乡镇（街道）安监站（所）、安监中队或区（市）负有安全生产监督管理职责的部门，应于下个月的5日前，将本辖区内煤矿、非煤矿山、危化品、烟花爆竹、建筑施工、民爆器材、道路和水上交通、水泥、纺织、大型公共聚集场所及其它规模以上生产经营单位本月排查出的较大、重大事故隐患和上月较大、重大事故隐患整改情况进行汇总，报区（市）政府安委会办公室。区（市）政府安委会办公室将重大事故隐患汇总后报市政府安委会办公室。无较大、重大事故隐患的实行零报告。
第二十七条 经认定的较大事故隐患，由区（市）安全生产监督管理部门或负有安全生产监督管理职责的部门向隐患所在单位下达事故隐患整改指令书。经认定的重大事故隐患，由市安全生产监督管理部门或负有安全生产监督管理职责的部门向隐患所在单位下达事故隐患整改指令书。指令书的内容应当包括：
（一）隐患概况；
（二）隐患的类别、等级；
（三）隐患的整改要求和整改期限；
（四）隐患整改的责任单位及责任人；
（五）隐患整改的监督管理部门及责任人。
第二十八条 根据工作实际，对以下事故隐患实行整改挂牌督办制：
（一）国家、省、市领导在安全生产督查、检查过程中，发现并提出整改意见的事故隐患；
（二）有可能产生重大社会影响的事故隐患；
（三）需要由两个以上部门或单位协调解决的事故隐患；
（四）市、区（市）政府安委会研究确定的较大、重大事故隐患。
第二十九条 负责较大、重大事故隐患整改监督管理的部门，应当对较大、重大事故隐患整改落实情况进行定期跟踪督查，做好督查记录。
第三十条 对因整改工程投资特别巨大或整改工程特别复杂而未能在规定期限内整改完毕的重大事故隐患，区（市）政府安委会和市直有关部门要向市政府安委会书面说明情况，并承诺整改期限。在整改期间，要采取监控措施，确保安全。
第三十一条 对存在较大、重大事故隐患，在治理前或治理过程中，无法保证安全的生产经营单位，有关部门应监督生产经营单位将存在较大、重大事故隐患的场所及相关设备、设施停产、停用。对不按指令停产、停用的，由市、区（市）政府安委会责成有关部门、单位停止供电、供水，确保安全。
第三十二条 实行较大、重大事故隐患整改验收销号制。按照“分级管理”和“谁下达整改指令，谁负责验收销号”的原则，安全生产监督管理部门及负有安全生产监督管理职责的部门收到事故隐患单位的隐患整改论证、验收意见及恢复生产的书面申请后，应组织有关单位人员进行现场审查，同意并签字后销号。

第四章 考核与责任追究

第三十三条 事故隐患排查治理工作纳入对各级政府、各有关部门安全生产年度目标管理考核范围，各企业也要将其纳入企业内部考核范围，制定相应的考核办法及实施细则，严格兑现奖惩。
第三十四条 各级政府应建立重大事故隐患公众举报奖励制度，并对重大事故隐患排查治理工作成绩突出的单位和个人给予表彰和奖励。
第三十五条 实行事故隐患排查治理责任追究制。生产经营单位违反下列情形之一的，依据有关法律法规规定，给予有关单位及其负责人行政处罚；构成犯罪的，提请司法机关依法追究刑事责任：
（一）未按照规定建立事故隐患排查、评估、确认、报告、监控和治理制度的；
（二）未定期对本单位事故隐患进行排查的；
（三）未按照规定对事故隐患进行论证和验收的；
（四）对存在的事故隐患隐瞒不报、谎报或者拖延不报的；
（五）未对事故隐患进行排查治理擅自生产经营的；
（六）未按照规定对事故隐患进行治理的；
（七）整改不合格或者未经有关单位审查同意擅自恢复生产经营的；
（八）违反法律、法规规定的其他行为。
第三十六条 承担检测检验、安全评价的中介机构，在事故隐患等级认定或验收等环节，出具虚假评价证明的，按照有关法律法规要求，对该机构及有关责任人给予相应处罚。
第三十七条 对挂牌督办的事故隐患整改项目，整改后审查不合格的，安全生产监督管理部门或负有安全生产监督管理职责的部门，应依法责令改正或下达停产整改指令，或依法暂扣其安全生产许可证；对整改无望或生产经营单位拒不执行整改指令，不具备安全生产条件的，提请区（市）级以上人民政府依法予以关闭。
第三十八条 各级各有关部门在事故隐患排查治理监督管理工作中，未履行或者未按照程序履行相应职责的，依法对有关单位及责任人给予相应的行政处分；导致事故发生的，提请司法机关依法追究刑事责任。

第五章 附则

第三十九条 本办法由市政府安委会办公室负责解释。
第四十条 本办法自公布之日起施行。





















卫生部、教育部


卫生部、教育部关于印发中国医学教育改革和发展纲要的通知


2001-07-17

卫科教发[2001]212号


　　为适应21世纪我国社会、经济、文化和科学技术发展的需要，推动医学教育的改革与发展，使医学教育更好地为人民健康服务，为我国卫生事业和社会主义现代化建设服务，卫生部与教育部共同组织、制定了《中国医学教育改革和发展纲要》，现印发你们，请遵照执行。

　　《中国医学教育改革和发展纲要》是新世纪初我国医学教育改革和发展的纲领性文件，是指导医学教育进行规模、布局、层次、结构调整的依据。各级卫生、教育行政部门和各类医学院校及有关单位应认真学习贯彻《中国医学教育改革和发展纲要》精神，结合本地区、本单位实际制定贯彻落实的实施意见，并将贯彻落实情况及时报告两部。

中国医学教育改革和发展纲要

　　2001年至2015年，是建设有中国特色社会主义事业承前启后、继往开来的重要时期。为了落实科教兴国的战略方针和《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十个五年计划的建议》的精神，使医学教育更好地为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务，特制定本纲要。

　　一、医学教育面临的形势



　　（一）新中国成立50年来，我国的医学教育事业有了很大的发展，取得了显著成绩，通过实践逐步探索出医学教育的规律和特点，形成了医学教育的管理体制和运行机制，初步建立了包括学校基础教育、毕业后教育、继续教育的连续统一的医学教育体系。医学教育的规模、质量、效益有了明显提高。高等医学院校数量和在校生由建国初期的44所、l．52万人，发展到2000年的177所、71．48万人。普通中等卫生学校由1949年的181所发展到2000年的489所。医学教育师资队伍不断加强，教学条件逐步改善。

　　50年来，医学教育为我国卫生事业输送了一大批合格的医药卫生人才，2000年卫生队伍总量已超过559万人，其中卫技人员449万人，医生207．6万人（医师160．3万人）、护士126．7万人。每千人口医师数从建国初期的0．1上升到1．30，接近世界的平均水平。这支队伍为满足人民群众的卫生服务需求，保证人民的身体健康，为我国社会主义事业发展作出了重要贡献。

　　随着全面推进素质教育和高等医学教育一系列改革计划的实施，对医学教育专业口径过窄、素质教育薄弱、教学模式单一、教学内容陈旧、教学方法过死等状况进行了有效的改革，注重医学生基础理论、基本知识、基本技能的培养，促进了医学生在知识、能力、综合素质和创新思维等方面的发展，使医学教育质量稳步提高。

　　尽管我国医学教育取得了较大的进步，但与社会的进步、科学技术的发展、卫生事业改革的需要仍不相适应。存在的主要问题是：对医学教育在社会经济发展中的重要作用及其特殊规律认识不足；医学教育的结构不合理，层次偏低，不能适应人民群众日益增长的卫生服务需求；医学教育现有办学条件与发展规模不符。



　　（二）当前医学教育发展面临着难得的机遇和严峻的挑战

　　我国经济体制和经济增长方式的两个根本转变，将促使教育进行深层次改革。学校的生存与发展，在很大程度上取决于学校适应市场经济的程度，取决于学校本身办学的质量和效益。高等教育管理体制改革和卫生改革，也为医学教育的发展，提供了良好的机遇和广阔的空间。

　　——西部大开发战略的实施，要求教育要有跨越式的发展，这对医学教育规模、结构、布局的调整和教育质量的提高，将产生巨大的推动作用。世界经济全球化导致的经济结构的战略性调整，特别是中国即将加入WTO，将促进医学教育在教育思想、教育观念、教育管理等方面进行深层次的改革，从而加快医学教育国际化的进程。

　　——21世纪将是生命科学的世纪，人类基因组研究的突破预示着医学新一轮的革命。科学技术特别是生命科学迅猛发展，将促使医学教育作前瞻性的思考，推动医学教育各方面的改革。

　　——卫生服务体系和卫生服务模式的深刻变革，医学模式的转变，社区卫生服务的发展，人民群众日益增长的卫生服务需求，人口数量增长和老龄化的趋势，生态环境失衡等问题的出现，都将对医学教育的培养目标、培养模式、课程体系、教学内容、教学方法、教学手段的改革产生深刻的影响。



　　二、医学教育改革与发展的指导思想和方针



　　（一）医学教育改革与发展的指导思想是：高举邓小平理论伟大旗帜，坚持党的基本路线，全面实施科教兴国战略，深入贯彻党的教育和卫生工作方针，根据人民群众对卫生服务的需求，顺应医学科学发展趋势，紧密结合卫生改革与发展的实际，深化医学教育改革，推动医学教育发展，全面推进素质教育，培养高质量的医药卫生人才。根据我国社会、经济的发展，在医学教育改革和发展的实践中必须突出重点，实行分类指导，建立并完善适应21世纪社会、经济、科技、卫生发展需要的医学教育体系，更好地为我国卫生事业和社会主义现代化建设服务。



　　（二）医学教育改革与发展的方针是：优化结构，深化改革，稳步发展，提高质量。

　　优化结构——优化医学教育的层次结构、专业结构、布局结构，以更好地适应卫生事业改革与发展的需要；

　　深化改革——根据21世纪科技发展和卫生服务模式，深化医学教育管理体制改革，规范各类医学教育，改革医学教育的培养模式、课程体系、教学内容、教学方法和教学手段；

　　稳步发展——调整医学教育总体规模，扩大高等医学教育，压缩中等医学教育，使其与人民群众卫生服务需求及卫生人力发展需要相适应；

　　提高质量——根据医学的特点，加强医学生全面素质、创新精神和实践能力的培养，加强并完善毕业后教育与继续教育，不断提高卫生技术队伍的整体素质。



　　三、医学教育改革与发展的目标



　　（一）2005年目标



　　——进一步完善包括学校基础教育、毕业后教育、继续教育在内的连续统一的医学教育体系；建立起具有中国特色的、适应21世纪需要的医学教育管理模式和运行机制。

　　——普通医学教育年招生总量相对稳定；研究生和本专科招生数大幅度增长，中等教育招生数量大幅度压缩，各层次医学教育招生数所占比例：本专科教育（含高等职业技术教育）由1999年的35％提高到52％，研究生教育由1999年的近3％提高到8％，中等教育由1999年的62％减少到40％。

　　——进一步调整和减少医学类专业数量，拓宽专业口径；积极发展医学相关类专业；取消中等医学教育中的临床医学类专业；积极开展通过毕业后教育培养公共卫生人才的实践。

　　——适应西部大开发和发展农村卫生事业的需要，进一步调整医学教育布局，使西部地区医学教育有较快的发展，使农村卫生人力的数量和质量有明显提高。

　　——根据我国卫生服务的需要和医药卫生事业的发展，高等医学教育在坚持现行学制的基础上，逐步扩大长学制教育，并在实践中进一步规范医学教育学制。

　　——通过高等医学院校与其它科类大学联合办学或合并等形式，形成综合性大学医学院与独立设置的医学院校并存的管理与办学体制。

　　——通过探索初步形成适应21世纪医学科学发展和卫生服务模式转变需要的文、理、医结合的培养模式和课程体系。

　　——建立各级各类医学教育专业设置标准，逐步完善教育评估制度，形成医学教育质量评价监控体系。

　　——建立并逐步完善临床医学、中医学、口腔医学和公共卫生专业学位制度，形成医学科学学位和医学专业学位并存的医学学位体系。

　　——完善住院医师规范化培训和继续医学教育制度，建立一批住院医师规范化培训和继续医学教育基地，建立和完善全科医师培训制度。

　　——在医学教育资源相对缺乏的省区，试行高等医学院校举办分校或与当地中等卫生学校联合办学的形式，为农村基层培养“下得去、留得住、用得上”的专科以上的高质量卫生人才，并加快制定有利于为农村培养卫生人才的各项政策。



　　（二）2015年目标



　　——建立起层次和专业布局合理、规模适当、开放的医学教育体系，实现医学教育现代化。

　　——普通医学院校本专科和研究生招生规模进一步扩大，中等医学教育规模大幅度压缩；各层次医学教育招生规模所占比例，本专科教育（含高等职业技术教育）提高到60％，研究生教育提高到12％；中等教育减少到28％。

　　——进一步调整专业设置，普通本科主要设置医学、口腔医学、中医学、药学、中药学和护理学专业，高等职业技术教育和中等教育主要设置医学相关类专业。

　　——形成具有中国特色的医学普通专业教育与医学职业技术教育并举，分工明确，互相沟通，彼此衔接的医学人才培养体系，以及专科医师与全科医师同步发展的培训制度，继续深化医学教育改革，使医学教育质量有明显提高。



　　四、调整规模和结构



　　（一）目前我国平均每千人口医生数达1．65人，超过世界平均水平。医学教育年毕业生人数已超过卫技人员年需要量，因此，应对医学教育的规模和结构进行调整，调整的原则是控制总量，调整结构，分步实施，平稳过渡。

　　调整规模采取扩大高等医学教育规模与压缩中等医学教育规模同步实施的办法。到2005年，本专科教育和研究生教育年招生总量较1999年增长50％以上。2005年以后，高等医学教育的招生规模稳中有进，中等医学教育的招生规模将继续压缩。



　　（二）随着我国社会经济的发展，医学教育层次结构不合理愈显突出，需要加以调整。调整层次结构的总体要求是：压缩中等教育，调整专科教育，积极发展本科教育，加速发展研究生教育。到2005年，本专科教育（含高等职业技术教育）和研究生教育年招生总量占总体的比例达到60％以上，到2015年增长到70％以上。

　　我国地域辽阔，各地经济、社会发展不平衡，卫生人力和医学教育现状差异很大，因此，各地在调整层次结构时，应根据本地卫生事业发展的需要和区域卫生规划的要求，提出适合本地实际的实施意见。



　　（三）建国以来，我国医学教育的专业设置虽几经调整，但仍存在专业结构不合理，专业口径偏窄，社会适应性不强等问题。必须采取有力措施，调整专业结构，拓宽专业口径。

　　调整专业结构，应总结历史经验，展望未来需要，借鉴国外趋势，适合我国国情。总的要求是：压缩专业数量，拓宽专业口径，增强专业的社会适应性。到2005年，要进一步调整和减少医学类专业数量，积极发展医学相关类专业，取消中等教育中的临床医学类专业，在保留本科预防医学专业的同时，积极开展通过毕业后教育培养公共卫生人才的实践。到2015年，进一步减少专业数量，普通本科教育主要设置医学、口腔医学、中医学、药学、中药学和护理学专业，高等职业技术教育和中等教育主要设置医学相关类专业。



　　（四）发展西部医学教育，调整医学教育布局。西部地区医药院校数量较少，办学条件差，规模小，难于满足本地区卫生事业发展的需要和人民群众日益增长的卫生服务需求，同中央提出的西部大开发战略极不适应。因此，必须调整医学教育的布局，以适应西部大开发和发展农村卫生事业的需要。到2005年，使西部地区的医学教育有较快的发展，能适应本地区对各级各类卫生人才的需求；农村卫生人力的数量和质量有明显提高。到2015年形成适应我国西部经济社会发展和卫生事业需要的医学教育布局。

　　根据我国人民群众的卫生服务需求和医药卫生事业发展的需要，在医学教育改革和发展中，需要逐步规范高等医学教育医学类专业的学制，在保持现有学制的基础上要逐步发展长学制，并进一步规范医学教育学制体系。



　　五、深化教育教学改革，完善医学教育体系



　　（一）深化医学教育体制改革，逐步建立政府统筹规划宏观管理，学校面向社会自主办学的体制。根据我国国情，可采用多种体制办学，如与其他科类大学合作、联合、合并等，形成综合性大学医学院与独立设置的医学院校并存的管理与办学体制；既要充分发挥综合性、多科性大学的学科优势，形成文、理、医结合的模式，又要注意保持医学教育的特点。高等中医药院校以与其他科类院校合作、联合办学为办学体制改革的主要形式，不宜作大范围的合并调整。

　　医学高等专科学校一部分通过合并或联合办学改制为本科院校，一部分仍保留现有格局，但应积极发展高等职业技术教育。在压缩中等卫生学校规模的同时，应大力推进中等医学教育资源的优化组合，建立与区域卫生规划相适应的学校布局。根据不同地区的实际情况和学校具备的条件，可保留部分中等卫生学校；一些条件较好的中等卫生学校可在并入高校或独立升格后，举办普通高等医学专科教育或高等职业技术教育。在中等卫生学校较多的地区，对办学规模较小、服务面窄的学校应做相应的撤、并调整。



　　（二）国家或社会举办的各类医学教育，都必须根据政府有关的法规和医学教育的特点，规范办学。为确保医学教育教学质量，应建立各级各类医学教育专业设置标准，严格审批制度；建立健全医学教育评价制度，对医学教育单位的办学条件、教学工作及教育质量进行评估；按照《中华人民共和国执业医师法》规定和医药卫生人员准入标准，规范自学考试与成人教育。



　　（三）加强研究生教育，建立并逐步完善学位制度。应进一步完善临床医学、中医学、口腔医学和公共卫生专业学位制度，形成医学科学学位和医学专业学位并存的医学学位体系；深化研究生教育改革，提高研究生的培养质量。



　　（四）进一步完善包括学校基础教育、毕业后教育、继续教育在内的医学教育体系。加强住院医师规范化培训和继续医学教育，建立一批住院医师规范化培训和继续医学教育基地，完善全科医师培训制度。



　　（五）为适应21世纪医学教育改革与发展的需要，必须转变教育思想，更新教育观念，形成以邓小平教育理论为指导，具有时代特征、中国特色、医学特点的医学教育思想和教育观念，并以此为先导，深化医学教育改革。



　　（六）医学教育具有社会性、实践性和服务性的特点，医学研究与服务的对象是人，在医学教育过程中必须加强文、理、医渗透和多学科交叉融合，把医德与医术的培养结合起来，加强综合素质培养；医学是一门实践性很强的学科，医学教学中要加强实践教学环节，强化基本技能训练，提高分析问题和解决问题的能力；医学院校教学、科研和医疗卫生服务的职能是相辅相成的，教育中应注重教师在服务中教，学生在服务中学，培养学生的服务意识与奉献精神。

　　根据自然科学、人文与社会科学、医药科学的发展趋势与卫生服务的需求，积极改革课程体系、教学内容、教学方法，确立以基础理论、基本知识、基本技能为重点的教学内容，积极吸纳反映医学模式、卫生服务模式转变所必需的各种新概念、新知识、新技能，注重课程体系的整体优化。加强教材建设，逐步实现医科教材多样化、个性化、现代化，形成具有层次、专业特点的高质量医学教材。注重实践性教学环节，把校内教学与基地教学、社区教学相结合。改革教学方法，加强对现代化教学技术手段的学习、研究和应用，积极利用教育信息化提供的新的知识传播途径和方式，加强校园网或局域网络的建设，充分利用现有信息资源和各种音像手段，搞好多样化的电化教育和计算机辅助教学，培养学生的自学能力、获取知识的能力和创新能力；要结合实际形成各医学院校自身的特色，形成具有中国特色的、多样化的人才培养模式。促使学生综合素质提高，创新精神加强，个性得到发展。



　　（七）高等医药院校要在国家创新工程上充分发挥自身优势，努力推动知识创新和技术创新，要以学科建设为龙头，以科学研究为依托，发挥科技和人才优势，发展高新科技产业，推进产学研一体化，构建高等医药院校的科技创新体系，为经济建设和医药卫生事业的发展做出贡献。



　　（八）高等中医药教育，是我国高等医药教育的特色和优势，要充分认识高等中医药教育在我国高等医药教育发展中的重要地位和作用，要以具有中国特色、时代特征和中医药教育特点的思想、观念，推动高等中医药教育事业的改革和发展。在深化高等中医药教育人才培养模式、课程体系、教学内容、教学方法改革时，既要认真继承中医药的特色和优势，又要善于吸收现代科学技术和知识，努力培养高层次中医药人才，造就一批新一代名中医，同时还应积极发展各种形式的中医药对外教育，促进中医药更广泛地走向世界，为全人类健康做出更大贡献。



　　（九）加强教学管理，提高教学管理人员的素质，采用现代化教学管理手段，开展医学教学管理研究，形成具有医学教育特点的，灵活、高效的管理模式和运行机制。进一步完善教育评估制度，形成医学教育质量监控体系，确保医学教育办学水平和教学质量。积极进行学校内部管理体制的改革，在人事、分配制度等方面形成良好的运行机制，促进师资队伍的建设和办学效益的提高。学校后勤工作要加快社会化，提高服务质量。



　　六、加快为农村培养人才



　　（一）农村卫生人才队伍整体素质不高，已经成为制约我国农村，尤其是边远地区和少数民族地区农村卫生工作发展的重要因素。为农村基层培养“下得去、留得住、用得上”的全心全意为人民服务的医药卫生人才，是我国医学教育工作的战略重点。

　　高等医学教育采取多种形式为农村输送专科以上的医药卫生人才，是我国“十五”期间医学教育工作的重点。在有需求又有条件的地区，将部分医学高等专科学校改建为本科院校，为农村培养本科医学人才；在部分边远、贫困和高等医学教育资源贫乏的地区，重点发展专科层次的高等医学教育，鼓励本科医学院校建立面向农村定向招生、定向就业的专门培训基地，可利用当地中等卫生学校的办学条件，举办分校或联合办班；在医学教育资源配置合理的前提下，允许少数具备条件的中等卫生学校改办为专科层次的高等院校，为农村培养人才。



　　（二）促进各层次教育的相互沟通和衔接，构建有利于农村医学人才成长的教育体制。有条件的高等医学院校可以面向农村卫生技术人员开展较灵活的学分制专业教育，充分利用远程教育手段，允许分阶段完成学业，努力解决工学矛盾，以适应农村在职人员继续教育的需求。



　　（三）高等医学院校要明确农村医学人才的培养目标，拓宽临床医学类专业口径，进行课程体系和教学内容的改革，加强预防医学和中医学内容的教学，强化能力培养，使毕业生掌握医学基本技能，能防能治，适应农村基层卫生工作的需要。



　　（四）进一步加强乡村医生的培养，到2005年，新补充的乡村医生均应至少具有中等卫生学校中专学历；到2015年，经济或教育发达地区的乡村医生应具有高等医学院校专科以上学历，经济或教育中等发达地区的部分乡村医生应具有高等医学院校专科以上学历。采取多种方式，加强在岗乡村医生的培训和教育。



　　（五）培养农村医学人才原则上实行学生缴费上学。国家级贫困县或家庭确有困难的学生，可按国家助学贷款的规定向银行贷款，或由学校通过奖学金和勤工助学等形式给予补助，学生在毕业后按规定到国家认可的贫困地区服务满一定期限，可视情况免还贷款。



　　七、拓宽筹资渠道，改善办学条件



　　（一）医学是实践性很强的学科，其教育成本较高，各级政府必须增加对医学教育的投入。

　　应拓宽医学教育筹资渠道，逐步建立以国家财政拨款为主，辅以收取学生的学杂费，校办产业收入，社会捐资集资和设立教育基金等多种渠道筹措教育经费的制度，形成国家、社会、个人对教育成本分担的机制。



　　（二）要采取有力措施，改善医学教育的办学条件。进一步加强师资培养培训工作，建立优化教师队伍的有效机制，提高教师队伍的整体素质；特别要加强临床师资队伍建设，保证有足够的临床教师投入教学工作，不断提高临床教学质量。更新教学设备，提高教育技术手段。加强实验室建设，改革实验教学的组织、内容和方法。加强教材和图书建设，为提高学生创新意识和自学能力创造条件。加强临床教学基地建设，建立一批相对稳定、形式多样、水平较高的教学基地，继续完善和严格执行高等医学院校临床教学基地评审认可制度。各高等医学院校的经费，应优先保证人才培养工作，尤其是本科教学工作和教学基本建设需要。

　　

　　八、加强党和政府对医学教育的领导

　

　　发展医学教育，提高我国医学科学水平，培养和造就一支适应社会需求、结构合理、德才兼备的专业卫生队伍，使卫生事业更好地为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务，这既涉及到每个家庭和个人的切身利益，又关系到社会主义精神文明建设和经济与社会的可持续发展。各级卫生、教育行政部门应积极争取各级党委和政府把医学教育的改革和发展列入国民经济和社会发展总体规划，同步实施，并为医学教育的改革和发展创造良好的环境，提供必要的条件。应科学制定医学教育发展规划，合理调整医学院校设置，并通过各种途径，运用多种方法，动员全社会关心和支持医学教育，建立学校面向社会、社会参与教育的机制，调动广大教师的积极性，促进医学教育的健康发展。　　

　　落实本《纲要》，是教育、卫生行政部门和有关高等学校及各类医学院校的重要任务。各地教育、卫生行政部门，应认真落实本《纲要》精神，并结合本地的具体情况制定实施方案。对《纲要》实施进展情况要加强监督，经常检查，定期评估，及时总结经验，发现问题，采取对策。要切实做到依法行政，督促教育方针的全面贯彻执行，在医学教育规模、结构调整工作中注重其特殊规律，给予政策扶持，使本《纲要》提出的各项目标和任务能落在实处。要完善卫生从业人员准入法规，准确提供卫生技术队伍人才需求信息，保障卫生技术队伍水平的不断提高。要及时制定为农村培养卫生技术人员相关的政策措施，切实提高农村基层卫生技术队伍的素质。医学院校要深化教学改革，切实提高办学水平和人才培养质量，为提高我国医学科学水平和全民族健康水平做出贡献。